¿Vivir sin medicación es posible?

Obra de Carlos Martorell

Os facilito un interesante debate establecido en el forumclinic sobre "cómo se vive con o sin la medicación", promovido por afectados del Trastorno Bipolar, y concretamente por Julia. Esencial para profesionales de la Salud Mental, Gracias Julia.

Un debate donde los protagonistas demuestran gran capacidad de lucha diaria, auto-afirmación e intento de autogestión  y empoderamiento. "Pegan una patada a la ·no conciencia de enfermedad", tan defendida por algunos para justificar y aplicar la obligatoriedad, la involuntariedad o medidas coercitivas,  como por ejemplo el judicializado TAI. 

Los profesionales no podemos estar satisfechos a nivel terapéutico-farmacológico o sentirnos "con el deber cumplido", sólo con diagnosticar y pautar/administrar una medicación, ¿y el resto depender de otros?, "Si se la toman o no, si colaboran o no, si hay conciencia de enfermedad o no, si necesitamos a los jueces o no", ¿Alguna responsabilidad terapéutica más tendremos a parte de ser una prolongación del Vademecum o DSM?

SE ACABÓ SER LA ÚNICA PARTE EXPERTA Y LA QUE UNILATERALMENTE DIRIGE, DECIDE, ORDENA Y MANDA. No lo dudemos, hay ciudadanos expertos/con experiencia en su problema que saben qué beneficia y qué no, a sus vidas. "El deber cumplido" es escuchar con empatía, conseguir el vínculo terapéutico y trabajo conjunto, respetar la decisión del otro sin paternalismos, negociar y pactar acuerdos sin narcisismo o egocentrismo profesional, informar, prevenir y eliminar los efectos 2ºs/adversos de la medicación, ceder el poder de la "bata blanca o del despacho", "el deber cumplido" es facilitar la creación de ciudadanos expertos.   

Hazme Transparente, Lléname de Paz, Hazme Transparente Sólo Una Vez Más (Aurora 2013)

Obra de Carlos Martorell 2014

Publicado: 07/01/14
Serie: Trabajo Social en Radio 3
Fecha de emisión: 08/01/14
Título: El estigma de la Salud Mental: mitos y realidades

Tira los Muros del “Circo y de su Manicomio de los Horrores”

Obra de Carlos Martorell 2013

"Tira los Muros" quiere hacer protesta y expresar la máxima repulsión hacia la compañía teatral (genero terror) “El Circo de los Horrores” y fundamentalmente hacia su actual espectáculo “Manicomio” en su recorrido destructivo (Andalucía, Galicia, Castilla y León, País Vasco, Valencia, Cataluña, Madrid- próximo 20 diciembre) del cual podría tener consecuencias penales, en tanto España ha ratificado la Convención de Derechos de las Personas con Discapacidad, ya que consideran que "El Manicomio de los Horrores" atenta "gravemente" contra "los derechos de imagen de las personas con enfermedad mental".

Sólo el título del espectáculo “Manicomio” tiene tanta carga estigmatizante hacia las personas que sufren alguna problemática mental que crea rechazo y anima a no acudir a verlo.

Pero no, con alarma y dolor para "Tira los Muros", no se queda sólo en el título, sino que su contenido vulnera apuntando directamente con mofa y sin adornos (ni risas, ni miedo, ni espectáculo circense) a la dignidad de las personas afectadas y profesionales relacionadas con la Salud Mental.

Lo triste, lamentable y vergonzoso es asumir con impotencia que recibe ayudas del Ministerio de Cultura y que además el espectáculo tiene éxito. Las personas que acuden a este tipo de espectáculos, voluntaria o "involuntariamente" forman parte de una (la nuestra) sociedad ignorante que asimila y se retroalimenta de estereotipos, prejuicios y falsos mitos, encargándose de normalizarlos, y en este caso, incluso con disfrute. PENOSO.

"Los olvidados de los olvidados. Primero el ser humano, luego el dinero"

Obra-homenaje de Carlos Martorell

En estos tiempos de pobreza y supervivencia donde el valor humano y el derecho a una vida digna se cuestiona o claramente es pisoteada sin escrúpulos, y se dice! de manera unilateral que "es justificado", y se hace! apología de la famosa austeridad y de un mundo que prima la gestión-dinero por encima de la persona-caridad, os facilito un documental impresionante que no dejará impasible a nadie, sobre todo a los que aún mantenemos el corazón y la pasión por el cuidado de los otros.

“...los enfermos mentales representan una vergüenza para las familias, una vergüenza para la sociedad, una vergüenza para los poderes públicos, y también debería serlo para toda la humanidad. Cuando encuentro a un hombre bloqueado en un tronco, es la imagen de mi propia persona y es la imagen de la humanidad. Cuando veo a una mujer desnuda en la calle, una mujer prisionera en un tronco, es la imagen de mi propia madre y representa a todas las mujeres del mundo”.

"Descubrí que eran hombres, mujeres y niños que ansiaban ser amados como todo el mundo" (Grégoire Ahongbonon)

El NIMH reconoce las limitaciones de los antipsicóticos a largo plazo y avala la terapia cognitivo-conductual

Obra de Carlos Martorell 2013

La medicación antipsicótica puede resultar contraproducente a largo plazo. Así lo ha manifestado recientemente el psiquiatra Thomas Insel, director del Instituto Nacional de Salud Mental de EE.UU. (National Institute of Mental Health - NIMH), -la agencia de investigación biomédica en salud mental más importante de todo el mundo-, quien ha señalado además que el NIMH apoya la investigación que se centre en programas de intervención en psicosis que combinen la educación familiar, el apoyo en el empleo y la terapia cognitivo-conductual, que han demostrado una “eficacia total en la reducción de la probabilidad de recaídas, el aumento de la capacidad de funcionamiento en la vida diaria, y en la mejora de la resolución de problemas y de las habilidades interpersonales”.

Desconectados

El Derecho Fundamental al Empleo. Resultados: ¿Empleo si, Empleo no?

Carlos Martorell 2012

Para muchos, hablar hoy en día de empleo es arriesgado y deprimente, seguramente nada esperanzador, no es mi intención.
Durante este mes pasado,  han llegado a mis manos noticias de gran controversia sobre Empleo y Salud Mental que animan y mucho a la reflexión y a seguir luchando por lo que uno cree.

El interés por el empleo de personas con problemática mental severa está creciendo de manera significativa, ganando un progresivo reconocimiento profesional y ciudadano como una de las áreas a cubrir en la atención socio-sanitaria a dichas personas. Hay reconocimiento e interés en una doble perspectiva (Huxley, P., Crowther, R. E., Toro, A., Boardman, J., FAISEM), según se contemple como un derecho ciudadano o como un componente más de los programas de rehabilitación. 

SI - SE - PUEDE!! Evitar el 75% de los ingresos hospitalarios en Salud Mental

Quiero dedicar este Post a Esther y César, autores del Blog hermano Salatando Muros. Pasan dificultades con SU Blog, no están solos, os animo a "Saltar este penúltimo Muro", un muro impuesto, ilógico y retrógrado, espero y deseo que lo superéis. SI-SE-PUEDE!! Un abrazo.

Mi humilde experiencia en evitar ingresos hospitalarios viene desde el 2006, dedicado a la Reinserción Comunitaria facilitando el alta en una Unidad de Media y Larga Estancia, y en la actualidad (2013) desde la Comunidad, el objetivo principal es claramente luchar conjuntamente con la persona para evitar el Ingreso Hospitalario en Unidad de Agudos de Salud Mental.

No dejo de aprender, empatizar y confirmar cada día más cómo las personas no desean el ingreso, y lo que supone para cualquiera aceptar entrar en un mundo estigmatizado (y reconozco, a veces necesario), un mundo rechazado "social-mente". Ya lo dijimos en la Post anterior, aunque avanzamos pero no nos dejan lo suficiente.

La apuesta esperanzadora, antiestigmatizante y con evidencias es el TAC (Tratamiento Asertivo Comunitario), defendida con pasión desde este Blog: La gran esperanza hecha realidad: "TAC", Al TAI dale TAC TAC TAC!!!

Los Medios de Comunicación dañan y los Números del Estigma "cantan"!

Carlos Martorell 2013

Hay recuerdos que motivan cada día más, recuerdo en 2007 cuando se propuso donde trabajo (Unidad de Media y Larga Estancia), elaborar una Línea de Intervención Comunitaria contra el estigma/ autoestigma. 

Recuerdo la desesperada búsqueda de información sin resultados realistas a nivel práctico, recuerdo muy bien las reuniones con el inexperto (me incluyo) grupo de trabajo, recuerdo reflexiones de carácter bio-psico-social en tertulias casi diarias que intentaba mantener con profesionales especialistas de Salud Mental.
Es cuando evidencié que la 1ª línea de lucha contra el estigma comienza en los que se supone (me incluyo) que deben ser los expertos en el tema, o por lo menos deben (o no) ser los principales defensores contra esta injusticia. Comprendía una cierta apatía y falta de pasión, gran desconocimiento, cierta incredulidad, una sensación de pérdida de tiempo y opiniones con más tendencia "bio" que "psico", pero SI sorprendía una alarmante ignorancia en temática y repercusión social.

Recuerdo comentarios como: "El estigma es un invento de la psicología y de los hippies de la psiquiatría", "El estigma es una excusa y puro victimismo de los pacientes para evitar responsabilidades en la creación de un proyecto de vida", "El estigma no es un problema médico, no es medible, no es un síntoma de la enfermedad, es consecuencia de opción y afrontamiento personal donde poco podemos hacer", "Estamos exagerando, no podemos forzar a nadie a autoafirmarse, ni animar a la creación de activistas antipsiquiatría".

El “peligroso” Anteproyecto de Reforma del Código Penal: “El Antes y El Ahora”

Obra de Carlos Martorell 2013

El Gobierno presentó y aprobó el 11/10/12 el Anteproyecto de reforma del Código Penal (CP), con el que se procede a la revisión del sistema penal para dar respuesta a las nuevas formas de delincuencia, a la multirreincidencia y a los delitos más graves. 

El CP en España sufrirá una Reforma que resultará especialmente grave para las personas afectadas de una problemática mental, concretamente en el ámbito de Las Medidas de Seguridad, incidiendo de modo severo en el factor “Seguridad”, en detrimento del factor “Reinserción y Rehabilitación Social” (art. 25.2 de la Constitución Española-CE). 

¿Por qué esta reforma? ¿Por qué ahora? ¿Esta es la manera de prevenir "la violencia y de protegernos"? 

¿Tanto ha cambiado la sociedad española desde el año 1995 hasta el año 2013, como para pasar de un sistema penal dirigido fundamentalmente a la rehabilitación y reinserción social, a un sistema que busca decididamente la exclusión y permanente privación de libertad de quienes, a su parecer, merecen la calificación de “peligrosos”?