Gestión Colaborativa de la Medicación

 

El concepto de la esquizofrenia está llegando a su fin

Carlos Martorell

Apoyamos el proceso de reducir y retirar los medicamentos psiquiátricos a través de la práctica, la investigación y la capacitación

"Pastilla busca enfermedad"

Un Encuentro de Mentes

Un Folio en Blanco

Una historia real vista desde nuestros ojos, pero sobre todo los de Peter Von Pixel y Sergio Sánchez. Realizado por: Jorge Delgado Gabi Tena Ana Palaniuk Música Original: Alejandro Tena

Monos como Becky

Monos como Becky

from jahm Fernandez on Vimeo.

Director: Joaquín Jordá, Nuria Villazán

Intérpretes: Joao Maria Pinto, Marian Varela

País: España.

Año: 1999.

Duración: 100 min.

Género: Fantástica

Guión: Joaquín Jordá, Nuria Villazán

Fotografía: Carles Gusi

El doctor portugués Egas Moniz, experto en neurología, popularizó hace sesenta años un experimento biológico por el que, mediante la extirpación del lóbulo central del cerebro (lobotomía) de un mono salvaje, conseguía hacer de él un animal pacífico y sin voluntad. Una bestialidad que pronto empezó a aplicarse en seres humanos, los internos de los psiquiátricos.

El TAC más vivo que nunca con "Diálogo abierto"

Carlos Martorell 2014

En los últimos años, una de la alternativas humanista al sistema tradicional de Salud Mental, como es el Tratamiento Asertivo Comunitario (TAC), está pasando por sus peores momentos, con el riesgo a desaparecer desde que la crisis económica y sus gobiernos decidieron recortar en el bienestar de las personas.

En nuestro caso, la Salud Mental, priorizan recortes en recursos humanos y humanistas por delante del cemento y estructuras tradicionales. 

Los días 1 y 3 de julio en Avilés se celebrará el 12º. Simposio nacional sobre Tratamiento Asertivo Comunitario (TAC) en Salud Mental, un congreso que homenajeará a los padres de la psiquiatría sin manicomios (conocidos como "la generación de Trieste") y que traerá a Avilés al grupo de finlandeses que ha impulsado el modelo de intervención conocido como "Diálogo abierto", 

A través del modelo "Diálogo abierto" se intenta tratar los primeros episodios psicóticos con seguimientos muy cercanos e intensivos del paciente reduciendo la medicación lo máximo posible. 

Laura Martín López-Andrade Tira los Muros: En búsqueda de la realidad Individual del Síntoma

Carlos Martorell 2014

Nuevamente Laura Martín López-Andrade es protagonista en Tira los Muros, esta vez comparto con vosotros parte de su artículo "Subjetivismo crítico: una respuesta a los manuales diagnósticos" donde desarrolla una intervención realizada en las XX Jornadas de la Asociación Madrileña de Salud Mental, celebradas en Madrid, en Febrero de 2014. Su contenido se refiere a la discusión programada, tras la intervención del Dr. David Pilgrim sobre el realismo crítico, en una mesa destinada a responder al sistema de clasificación DSM-V.

El artículo lo merece, frases como "El profesional debe ser una herramienta del loco", "El DSM es una prolongación moderna de la bata", relevante y realista, para y por el cambio en Salud Mental, preguntas y principios con los que Tira los Muros se identifica. 

Sustituir el tratamiento por el trato, el loco no se quiere curar, quiere ser feliz

Dos Psiquiatras del Sistema, dos charlas magistrales y el mismo camino, es el camino:
Laura Martín López-Andrade.
 

Para Todos La 2 - Entrevista - Fernando Colina, "Sobre la locura" 23 oct 2014

¿La locura puede ser considerada como un derecho del sujeto? Entrevista al psiquiatra, Fernando Colina, jefe de servicio del Hospital Río Hortega de Valladolidad y escritor, que reivindica la escucha atenta al paciente en su último ensayo, “Sobre la locura”, además de mostrarse crítico con la excesiva medicalización de la Psiquiatría. 

Fernando Colina, "Sobre la locura"

Yo no seré libre, hasta que todos no seamos libres (Teresa Forcades)

Me resisto a vivir en este mundo de pérdida de valores y "el sálvese quien pueda", presos de un tiempo en el que sistemáticamente se pierden las energías solidarias, ¿Cómo debemos reescribir nuestro papel de ciudadanos? ¿Sobre qué valores debemos redundar una sociedad en donde el bien común sea también una causa común? Y sobre todo, ¿Es posible construir un nuevo orden económico con, por y para las personas?

Estos aspectos y otros más, como el poder de las famacéuticas son tratados por Teresa en su intervención.

Casi la totalidad de las grandes compañías farmacéuticas fueron procesadas y condenadas por los tribunales de Estados Unidos entre 2000 y 2003, explica Teresa Forcades, médico y monja especializada en el estudio de la industria farmacéutica.

Según Forcades, esta industria además campa a sus anchas, pues financia investigaciones sobre medicamentos e incluso paga los sueldos de los trabajadores de las instituciones que deberían controlarla. La solución a esta situación, afirma la investigadora, pasa por buscar fuentes de financiación libres de intereses comerciales, evitar la privatización de la salud; y que los propios médicos resistan a la manipulación de las compañías.

Hablando claro: Una introducción a los fármacos psiquiátricos

Carlos Martorell 2014

Ponencia editada de la Dra. Joanna Moncrieff (15 min.) en la presentación de su libro (con traducción simultánea al español).

La naturaleza del trastorno psicopatológico ha sido motivo de controversia desde que existen tanto la psicología como la psiquiatría. Una tendencia de esta disciplina, como especialidad médica que es, ha intentado justificar su rol dominante mediante la afirmación de que la locura y el sufrimiento psicológico son esencialmente enfermedades del cerebro o del cuerpo. A pesar del rechazo que ha provocado, esta perspectiva reduccionista se ha ido imponiendo durante las últimas décadas. Como resultado, los psicofármacos no solo constituyen la base principal del tratamiento psiquiátrico moderno, sino que son recetados a millones de personas. 

No obstante, la Dra. Moncrieff rechaza la forma de usar los psicofármacos centrada en la enfermedad, carente de evidencias que la apoyen, y propone redefinir la relación entre el paciente y el prescriptor, valorando de forma más realista los probables riesgos y beneficios del consumo de dichas sustancias, y teniendo en cuenta que su capacidad para mejorar la vida de las personas es limitada.

DIÁLOGO ABIERTO

Carlos Martorell 2014

"DIÁLOGO ABIERTO," un documental de 74 minutos de duración sobre el Proyecto Diálogo Abierto en Laponia Occidental, un programa que está obteniendo los mejores resultados en el mundo desarrollado para el tratamiento de primer episodios psicóticos, aproximadamente una tasa de 85% de recuperación completa, la mayoría sin medicación. Filmado en Finlandia. Dirigido por Daniel Mackler.

Julian Leff Tira los Muros de las voces

Carlos Martorell 2014

El fenómeno o síntoma de "Escuchar voces (o ruidos)", trabajado en anterior publicación, es un factor que refuerza el estigma desde que es asumido bio-psico-socialmente como indicador de enfermedad mental o "locura", y como consecuencia de peligrosidad.

"Escuchar voces" puede ser un problema más o menos grave para la persona que lo sufre, eso si hay sufrimiento o incomodidad (no siempre es así). Y aceptando que puede haber angustia y dolor “mental”, el nivel de sufrimiento siempre es individual, objetivo (real para uno mismo) o subjetivo (propio de lo imaginado). 

El "Escuchar voces", su posible dolor “mental” y abordaje terapéutico ¿Lo podríamos comparar con el sufrimiento o incomodidad que produce el dolor o malestar físico? 

¿Vivir sin medicación es posible?

Obra de Carlos Martorell

Os facilito un interesante debate establecido en el forumclinic sobre "cómo se vive con o sin la medicación", promovido por afectados del Trastorno Bipolar, y concretamente por Julia. Esencial para profesionales de la Salud Mental, Gracias Julia.

Un debate donde los protagonistas demuestran gran capacidad de lucha diaria, auto-afirmación e intento de autogestión  y empoderamiento. "Pegan una patada a la ·no conciencia de enfermedad", tan defendida por algunos para justificar y aplicar la obligatoriedad, la involuntariedad o medidas coercitivas,  como por ejemplo el judicializado TAI. 

Los profesionales no podemos estar satisfechos a nivel terapéutico-farmacológico o sentirnos "con el deber cumplido", sólo con diagnosticar y pautar/administrar una medicación, ¿y el resto depender de otros?, "Si se la toman o no, si colaboran o no, si hay conciencia de enfermedad o no, si necesitamos a los jueces o no", ¿Alguna responsabilidad terapéutica más tendremos a parte de ser una prolongación del Vademecum o DSM?

SE ACABÓ SER LA ÚNICA PARTE EXPERTA Y LA QUE UNILATERALMENTE DIRIGE, DECIDE, ORDENA Y MANDA. No lo dudemos, hay ciudadanos expertos/con experiencia en su problema que saben qué beneficia y qué no, a sus vidas. "El deber cumplido" es escuchar con empatía, conseguir el vínculo terapéutico y trabajo conjunto, respetar la decisión del otro sin paternalismos, negociar y pactar acuerdos sin narcisismo o egocentrismo profesional, informar, prevenir y eliminar los efectos 2ºs/adversos de la medicación, ceder el poder de la "bata blanca o del despacho", "el deber cumplido" es facilitar la creación de ciudadanos expertos.   

La Medicalización y no enfermedad, Tu Opinión Importa

Obra de Carlos Martorell 2012

1º OPINIÓN, Carlos Gener Galbis :

«En los países desarrollados la obsesión por una salud perfecta se ha convertido en el factor patógeno predominante». Ante la obsesión de una salud perfecta, que padece nuestra sociedad, son palabras cuyo valor persiste hace más de 25 años.

La perspectiva interactiva de Goffman esta especialmente dirigida a los procesos de institucionalización y estigmatización. 

El 'estigma' de Goffman se basa en los conceptos sociológicos de 'etiquetado' y 'desviación'. 

El etiquetado es un proceso de importancia entre los interaccionistas, que ha tenido amplio desarrollo en la literatura crítica sobre la “enfermedad mental”.

Las decisiones de 'etiquetado' de algo como patológico o que precisa una intervención terapéutica y la variabilidad del umbral a partir del cual los individuos pasan a ser considerados pacientes de una determinada condición, han mostrado su utilidad en la comprensión de otros aspectos preocupantes de la práctica sanitaria, como es la generalizada variabilidad en las decisiones clínicas. Turner distingue entre los niveles individual (experiencia de salud y enfermedad), social (dinámica institucional y regulación de los procesos mediante el etiquetado y la noción de desviación) y societal (estructuras sistémicas que moldean los patrones de los dispositivos asistenciales).

El trastorno Bipolar afín a la Proteína Sp4 ¿Un cuestión Genética, Médica y Ética?...En Inglaterra ya no se habla de diagnósticos, sino de cómo está la persona en ese momento

El 22 de Octubre del presente año, nos levantamos con un descubrimiento, a través de una nota de prensa lanzada por La Fundación Sant Joan de Déu, Esplugues de Llobregat (Barcelona) con el título: “Una proteína abre una nueva perspectiva para el futuro de las terapias en trastorno bipolar”.

"Un psicoterapeuta online" puede "derrumbar" las barreras que impiden el acceso a esta forma de tratamiento: ¿utopía o realidad asistencial?

Hoy en día, es posible estar informado casi en tiempo real, comunicarse con otras personas, servicios, países…sin importar la distancia, escuchar una canción deseada, trabajar en el domicilio o en equipo sin estar en el mismo lugar. Todo gracias a las Tecnologías de la información y comunicación (TICs).
"Las tecnologías de la información y la comunicación no son ninguna panacea ni fórmula mágica, pero pueden mejorar la vida de todos los habitantes del planeta. Se dispone de herramientas para llegar a los Objetivos de Desarrollo del Milenio, de instrumentos que harán avanzar la causa de la libertad y la democracia, y de los medios necesarios para propagar los conocimientos y facilitar la comprensión mutua" (Kofi Annan, 2003).

Al TAI dale TAC TAC TAC!!!

Hoy, trataré uno de los temas, aunque algo pesado y extenso para la lectura, más importantes que puede repercutir en la vida de las personas que rodean a la Salud Mental, como es la posible implantación de Tratamiento Ambulatorio Involuntario en España, lo llamaremos TAI. Poneros cómodos y sin prisas.

El TAI, es una propuesta de intervención "terapéutica" a nivel comunitario de carácter involuntario (= a Judicial), y en principio, es para las personas con Trastorno Mental Grave(TMG), que sufren riesgo para sí mismo o para los demás, con alteración de conducta importante, con alto riesgo de recaídas, con antecedentes de NO cumplimiento de tratamiento farmacológico y NO vinculación a los Servicios asistenciales.

La historia injustamente se repite: "un loco mata a..."

Hablemos de Enfermedad Mental y Violencia, no podemos estar indiferentes cuando escuchamos: “El loco es violento, no es de fiar, tiene riesgo de violencia, es una persona que te puede hacer daño”. Esta afirmación hace una daño terrible a las personas que sufren una Enfermedad Mental, hasta el punto que ellos mismos se lo creen (auto-estigma) y las consecuencias auto-destructivas que conllevan (no piden ayuda, se aíslan) y cómo se sienten (Baja autoestima, Desconfianza sobre la propia capacidad, Vergüenza, Estrés, Vulnerabilidad, Tristeza).

La adecuada asistencia a las personas con enfermedades mentales graves encuentra importantes barreras para su implantación y el desarrollo. Los conocimientos sobre la naturaleza de estos trastornos, son aún insuficientes, y los tratamientos disponibles no son todo lo eficaces que sería deseable.